随着社会发展的日新月异，在人类的生产生活、工地建设、道路交通等领域发生的意外伤害越来越多,由此所造成的四肢骨折也越来越多。一些患者四肢骨折受伤住院后，尤其是刚到医院的前几天，患肢肿胀越来越严重，甚至出现了很多水泡。骨折后为什么起水泡呢？
张力性水泡是临床上一种较常见的闭合性骨折的并发症，医学上称之为“张力性水泡”，水泡可以发生在身体任何部位，但以四肢创伤骨折后居多。常见于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕关节以及手足等处，大多在急性损伤后24-48小时出现。骨折后由于局部软组织损伤严重,皮下组织发生水肿,血管内膜损伤严重,组织内毛细血管通透性增加,液体渗出增多,促使液化坏死产生的内生水在表皮和真皮之间的薄弱处积聚,表皮和真皮层分离,渗出液由受压处移向无压力的部位,从而导致张力性水泡的形成。
张力性水泡的出现提示软组织损伤非常严重，伤得越重，肿胀越重，水泡也出现越多越大。那么如何预防或者降低水泡出现的几率呢？首先，骨折后严禁下地活动，患肢一定要制动，同时要抬高患肢，患肢应高于心脏水平。其次，可以冷敷，冷敷可以使微血管收缩，从而减少血管的出血及渗血，最后在医生的指导下予以药物治疗，以改善局部微循环，消除局部组织的肿胀。
出现水泡后，如何治疗呢？水泡“皮”是一种良好的天然生物敷料，保留泡皮可显著减少疼痛并能有效预防皮肤坏死，一般较小的水泡可自行吸收，较大水泡可用无菌注射器抽吸水泡内液，但不剪除泡皮，如果水泡皮已“蹭掉”，表面可涂磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏进行处理，近年来新兴的有银离子敷料和抗菌敷料效果良好。最后，建议患者如果出现水泡，一定要到正规医院请专业的医生进行规范处理。
（作者系市中医医院骨伤一科主治医师）
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