近日,湖南省卫生厅、湖南省财政厅联合下发《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》。该方案规定,从今年起,湖南省城乡统一实施10项国家基本公共卫生服务项目。“这10大类的公共卫生服务都是免费的。”湖南省卫生厅妇社处处长姚宽保说。 从2009年起,湖南省实施国家基本公共卫生服务项目。其中,只对0-3岁的儿童实施基本公共卫生服务。“现在提高到了6岁,3到6岁每年能享受到一次免费体检。”姚宽保说。 “本次增加了1大类的公共卫生服务是卫生监督协管,主要是针对食品安全等问题开展的。”姚宽保说。卫生监督协管服务的主要内容为,及时发现、报告食品安全,非法行医,非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。 “开展公共卫生服务的单位是乡镇卫生院、社区卫生服务中心与村卫生室、社区卫生服务站。居民可以在自己辖区内享受免费基本公共卫生服务。”姚宽保说,“居民没有享受到免费基本公共卫生服务的,可以向当地卫生局投诉。”姚宽保说。 10大类免费基本公共卫生服务内容 (一) 建立居民健康档案。 以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案。居民健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、主要健康问题和其他卫生服务记录等。健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。2011年,城乡居民电子健康档案规范建档率达到50%以上。到2015年,城乡居民电子健康档案规范建档率达到80%以上,健康档案动态管理率达到60%以上。 (二) 健康教育。 针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容,以青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。 (三) 预防接种。 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类(含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗)疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗,接种率保持在95%以上。同时,组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫(查漏补种)活动,接种率达到活动方案要求。 (四)0-6岁儿童健康管理。 为0-6岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问题处理。新生儿健康管理至少2次,婴幼儿健康管理1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、口腔保健等健康指导。2011年,新生儿访视率、儿童健康管理率达到90%以上,儿童系统管理率达50%以上。到2015年,0~6岁儿童健康档案建档率、新生儿访视率、儿童健康管理率均达到95%以上,儿童系统管理率达到80%以上。 (五) 孕产妇健康管理。 及早掌握孕情,为孕产妇建立保健手册。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查、实验室检查、宣传告知产前筛查和产前诊断及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2011年,全省早孕建册率达到50%,孕妇健康管理率、产后访视率均达到90%以上。到2015年,早孕建册率达到70%,孕妇健康管理率、产后访视率达到95%以上。 (六) 老年人健康管理。 为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。2011年,老年人健康管理率达到60%以上,健康体检表完整率达到80%以上。到2015年,老年人健康管理率达到80%,健康体检表完整率达到90%以上。 (七) 高血压和糖尿病患者管理。 对高血压、糖尿病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2011年,高血压、糖尿病患者管理率均达到30%以上;高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到35%和30%;高血压病患者管理人群血压控制率达到30%以上,糖尿病患者管理人群血糖控制率达到25%以上。到2015年,高血压、糖尿病患者管理率达到50%以上;高血压、糖尿病患者规范管理率达到50%以上;高血压病患者管理人群高血压控制率达到40%以上,糖尿病患者管理人群糖尿病控制率达到30%以上。 (八) 重性精神疾病患者管理。 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2011年,重性精神疾病患者管理率达到40%以上,规范管理率达到35%。到2015年,重性精神疾病患者管理率达到80%以上,规范管理率达到60%以上。居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到80%以上。 (九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理。 在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告,按要求对传染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%。 (十)卫生监督协管。 及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。