伴随着新中国建设改革发展，我市医疗卫生事业和人民健康状况发生了翻天覆地的变化。回眸70年，全市卫生健康行业系统围绕“让人民群众有更多获得感”目标，以综合改革为主线，逐步构建和完善城乡居民医疗卫生健康综合服务体系，取得了丰硕成果，实现了高质量发展，人民群众更健康、更长寿、更幸福。
目前，我市居民健康素养水平已达19.9%，人均期望寿命由1949年的35岁提高至2018年的76.7岁，全市孕产妇死亡率下降至2018年的6.12/10万，婴儿死亡率下降至2018年的4.16‰。孕产妇死亡率、婴儿死亡率均提前实现“健康中国2030”规划目标，其他主要健康指标也处于全省较好水平。
强化防控 形成健康张家界新局面
连续20年未发生甲类传染病疫情，连续16年未发生较大级以上突发公共卫生事件，连续26年维持无脊髓灰质炎病例状态；乙、丙类传染病疫情稳中有降，年发病率维持在400-500/10万的较低水平；儿童免疫规划疫苗接种率达90%以上；基本消灭血吸虫病、疟疾和碘缺乏病。
全市已建立健全市、区县、乡镇（社区）三级疾病防控服务体系与政府主导、卫生健康行政主管部门牵头的重大疾病防治工作机制，预防接种服务网络、生活饮用水监测网络、食源性疾病监测网络以及“横向到边、纵向到底”的传染病疫情直报监测预警网络覆盖城乡，市县分工协作、上下联动、优势互补。
卫生监测能力不断增强，城市监测点、样品数分别增加至50个、200份；农村监测点、样品数分别增加至171个、342份，实现乡镇全覆盖。“食品卫生监测”转变为“食品安全风险监测”，于2011年开始承担国家食品安全风险监测任务；食源性疾病报告医院从过去的20家增加至82家。目前，我市城市饮用水合格率由92%上升至100%，农村饮用水合格率由50%上升至 88.46%，居于全国前列。
深入开展国家卫生城市创建活动，全市城乡卫生面貌得到较大改善。慈利县和桑植县荣获“省级卫生县城”、武陵源区索溪峪镇荣获“国家卫生镇”称号，全市创建成省、市级卫生镇3个、卫生村115个、文明卫生单位209个，创建绿色医院12个，卫生厕所普及率达到81.58％。健康支持性环境持续改善，创建5个健康主题公园和健康步道，全市55个健康小屋投入使用。
服务提质 医疗保障能力稳步提升
多年以来，我市坚持把人民健康放在优先发展的地位，构建了市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络，服务体系得以健全，技术队伍不断壮大，医疗服务质量安全明显增强，彻底改变了贫困积病的医疗卫生状况。
到2018年末，全市医疗卫生机构总数达1103个，编制床位8729张，每千人口医疗机构床位数增加到 5.68张，卫生计生技术人员总数达11482人。实施岗位培训、本土人才定向培养、人才引进、全科医生特设岗位培训、“名医工程”等五大计划，卫生计生人才素质全面提升。
据悉，全市共有2个专科被确定为国家级重点专科建设项目，7个专科被确定为省级重点专科建设项目，9个专科被确定为市州级临床重点专科建设项目，4个专科被确定为县级医院临床重点专科建设项目。建立了由18个市级质控中心组成的监控网络，医疗质量安全服务管理切实加强，医疗纠纷发生率持续降低。
基层卫生服务能力全面提升。全市共设置建制乡镇卫生院64所，设置独立法人资质的非建制卫生院10所，设置纳入建制乡镇卫生院管理的分院16所，设置社区卫生服务中心14所。建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心已基本完成标准化建设。目前已实现每个建制乡镇（街道）拥有一家基层医疗卫生机构，预计今年11月底将全面消除村卫生室“空白村”。无偿献血工作也成效显著。
与此同时，全市坚持妇幼计生管理并重，扎实推进妇女儿童事业发展。建立了覆盖市、县、乡、村四级的妇幼健康服务网络，不断加强生育全程基本医疗服务和高危孕产妇专案管理，有效保障妇女儿童健康。省定民生实事项目成效显著，多年持续开展农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女免费“两癌”筛查项目及孕产妇免费产前检查项目。计生家庭合法利益有效维护，人口过快增长有效控制。全市1803名特扶对象已全部落实“双岗”联系人制度，家庭医生签约服务率达100%。群众生育观念发生根本转变。
改革惠民 群众就医获得感攀升
以健康张家界建设为统揽，推进综合医改，构建布局合理、上下联动、功能完善、优质高效的医疗卫生服务新体系，取得明显成效，分级诊疗医联体构架逐步形成，现代医院管理制度加快建立，全民医疗保障体系不断完善，群众就医获得感稳步攀升。
目前，全市已经构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，原市人民医院、市第二人民医院、市妇保院“三院整合”，组建新的市人民医院，形成“一院三区”发展格局。所有公立医院与基层医疗卫生机构签订了双向转诊协议，与湘雅医院、省人民医院等部省级医院建立了医疗联合体，开展远程医疗服务。
深化公立医院综合改革，严控医疗费用不合理增长。稳步推进7家公立医院薪酬制度改革试点，开展公立医院及其主要负责人绩效考核。推动全民基本医疗保障制度提质增效，全面整合城乡居民基本医保制度，基本医保参保率稳定在98%以上。县乡一体化改革全面启动，有效解决群众“看病难，看病贵”问题。药品供应保障制度实现创新，在全省率先建立了公立医疗机构“以量换价”药品集中配送新机制，让利于民，群众获得感有效提升。
新时代，新起点，全市卫健系统将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生健康工作方针，不忘初心、牢记使命，顺应新时代，展现新担当，彰显新作为，不断满足人民群众对健康生活的美好向往，努力绘就“健康中国”美好蓝图中的张家界画卷。(记者 朱付勇 通讯员 谭小林)
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