【摘要】 从去年10月以来，62岁的应先生天天咳嗽，咳时无痰，咳声扰人烦己。我拿过应先生的喉镜报告单一看，心里一沉，与口腔白斑（可能是癌前病变）相比，声带息肉还真不算大事。” “我初步判断您这是声带托上长了类似息肉的炎性肉芽肿。
从去年10月以来，62岁的应先生天天咳嗽，咳时无痰，咳声扰人烦己。至今已住了三次医院。
元月应先生最后一次住院，医生首先考虑的还是呼吸道问题，相关检查做了个遍，没有任何异常，缓解咳嗽的针药全上了，但没有丝毫好转。医生无法，只有采取排除法，既然肺很好，那就看是不是胃食管反流，相关检查做了，胃也很好。
给他看病的教授很无奈：“你看这些检查结果都好好的，大概还是年纪大了，可能你要一直咳下去了。”
应先生不得不办了出院，他开始自己研究自己的病。因为年轻时有咽炎，他想是不是咽炎呢？3月9日，他到一家市属医院做了纤维喉镜，结果显示，他的声带上有息肉，还有白斑。医生建议应先生手术并取活检，明确白斑的性质。
声带托上长了“牙”
开刀不是小事，应先生找到田巧萍导医，希望能帮他联系一位医生再看一看。
我拿过应先生的喉镜报告单一看，心里一沉，与口腔白斑（可能是癌前病变）相比，声带息肉还真不算大事。当即决定联系同济医院耳鼻喉科教授崔永华。
13日上午，我们来到崔永华教授的名医门诊。他边询问应先生病史，边看他带来的喉镜报告。
……
“什么时候咳嗽加重？”
“突然遇到冷空气，或者外面空气脏的时候，咳得厉害些。”
“有没有痰？痒不痒？”
“没有痰，有时候有点痒。”
“抽烟吗。”
“抽了20多年，这次生病后就戒了。”
“我初步判断您这是声带托上长了类似息肉的炎性肉芽肿。”
“不是白斑吗？”
“不是。马上去隔壁做个电子喉镜，报告拿来我说给你听。”
一听不是口腔白斑，应先生轻松了许多。
20多分钟后，应先生将自己的喉镜报告拿给崔教授，只见报告上是一个三角状的环，其中两边有一块白色的东西，如小儿长牙时牙床上呈现出来的白。
“这就是声带托，这两个白东西就是炎性肉芽肿，你这个还没有长出来，不算太重。”崔教授指着三角环告诉应先生：“这个病不能开刀，切了还会长，我一个病人切了四次长了四次，最后还是在我这里吃药治好的。”
崔教授又拿出手机，翻出一个病例给应先生看，只见那位患者声带托上的两个炎性肉芽肿已长得像牙齿一样尖利。“如果你不及时治疗，也会长成这样。”
声带托长“牙”与雾霾有关
崔永华教授告诉我，声带托炎性肉芽肿，在最近两年才多起来的，此前一个月难得见一例，现在一周可见三五例。它好发于40-65岁的抽烟男性。抽烟使口腔黏膜的免疫功能下降，容易反复发生炎症。而导致此病的外因是，近两年来越来越严重的雾霾。声带托是重要的气道关口，气流通过时，打在肉芽肿上，就发出咳嗽的声音，肉芽肿长大了，还会影响通气功能。
崔永华教授给应先生开了四种药，其中有服用一周的抗生素，其他的是一个月量的清热解毒的中成药和抗炎漱口剂。“坚持治疗一到三个月，你这个病就会好。”崔教授介绍，现在绝大多数的耳鼻喉医生对该病认识不足，都是要求病人做手术，他请晚报帮忙普及一下。临走，崔教授叮嘱应先生，严禁饮白酒和吃刺激性食物，空气脏的时候不要出门，家里要用空气净化器。
官方微信掌上张家界
掌上张家界APP
日报腾讯微博
日报新浪微博
数字报
