您是否焦虑
眼前为什么总有黑影飘动？
为什么看见的东西总是扭曲变形？
您是否疑惑
简单的近视真的可能导致失明吗？
您是否知道
随着度数增加，到底对眼睛有怎样的威胁？
这一期
我们来讲讲
高度近视与眼底健康危险
一. 什么是高度近视及发展路径？
高度近视是指近视度数在600度及以上的一种屈光不正的状态，其有两条发展路径：
1.有可能在成年后趋于稳定，度数不再增加，不伴有不可逆视觉损害的眼底病变，此类我们称之为单纯性高度近视；
2.近视将终身进展，伴有不可逆的视觉损害和眼底病变，此类称为病理性高度近视，其主要原因可能是高度近视引起眼轴不断过度增长。
正常人眼球类似球体，随着近视加深，眼轴变长，眼球体积逐渐增大，就像吹泡泡一样，体积增大后壁就会变薄，也就导致了眼底的各种病变。
二. 高度近视引起的眼底病变常见有哪些？
1.玻璃体混浊：玻璃体是眼内一种凝胶状的物质，位于晶状体与视网膜之间，是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内，穿过晶状体、房水、玻璃体，最终成像在视网膜上。随着年龄增大、高度近视等原因，玻璃体发生混浊的概率大大增加。
2.黄斑变性与破裂：黄斑是视网膜上的一个区域，中央有一个小凹，临床上称为黄斑中心凹，这是视网膜上视觉非常敏锐的部位，因此，当病变累及到黄斑时，极易发生视力明显下降这一症状。
3.脉络膜新生血管：顾名思义是组织由于某种原因而新增长一些血管，它可以穿过 Bruch 膜，进入视网膜色素上皮层或视网膜神经上皮下生长。高度近视患者由于眼轴过度伸长引起玻璃膜破裂，加之视网膜色素上皮层和脉络膜广泛萎缩导致后极部慢性缺氧，给 CNV 生长提供了机会，同时由于视网膜毛细血管系统及脉络膜毛细血管的血流灌注不足，影响视网膜内外层的血液供应，造成局部营养障碍，因此高度近视的CNV常小，且局限，但容易破裂出血，引起视力下降，视物变性等症状。
4.视网膜脱离：视网膜是眼睛的内层，视网膜分为两层，外的视网膜色素上皮层和内的视网膜神经上皮层，二者之间有一个潜在间隙，当两层分离时，称之为视网膜脱离。
三. 高度近视引起眼底并发症后有哪些表现？
常见的症状通常为：
1. 眼前黑影飘动
2. 视物模糊、视物变形
3. 闪光感
4. 视力明显下降
5. 视野缺损
提醒：很多眼底疾病早期无明显不适，不容易被发觉，但早期往往是治疗的适宜时机，一旦错过这个时机，丧失的视力很可能得不到很好的恢复。特别是高度近视患者，应通过定期的眼底检查，早发现，早治疗，防止疾病发展。
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