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赔付件数461万件,理赔金额超150亿元

中国人寿寿险公司发布2023年一季度理赔服务报告

2023-04-20 18:08:33  来源:  作者:  阅读: 张家界日报社微信

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    日前,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)发布2023年一季度理赔服务报告(以下简称“报告”)。

    报告显示,2023年一季度,中国人寿寿险公司赔付件数461万件,理赔金额超150亿元。从赔付件数分布来看,医疗赔付占到了绝大部分,比例为91.7%,身故赔付和重疾赔付分别占到5.4%、2.1%;从理赔金额分布来看,身故赔付占比最高,达到37.4%,医疗赔付和重疾赔付分别占到33.2%、26%。2023年一季度,中国人寿寿险公司豁免保单2.1万件,豁免保费1.75亿元,获赔率超99.7%。

    科技驱动,快捷理赔

    中国人寿寿险公司持续强化理算引擎,提升理赔效率,“智能理赔高效赔”案件超300万件,整体赔付时效0.39天。通过数据直连,简化理赔服务手续,持续推广理赔直付服务,部分地区实现了一站结算理赔直付服务。报告显示,2023年一季度,中国人寿寿险公司“直付理赔便捷赔”服务客户超164万人次,赔付金额超12亿元。客户张先生因脊髓型颈椎病住院治疗。入院时张先生在医院设立的中国人寿服务窗口做了登记。第二天,中国人寿寿险公司驻院代表便到医院对张先生进行慰问。张先生出院时同步结算医保和商保,获得住院费用补偿医疗保险金6332.65元,直接抵扣本次住院费用。

    多样服务,温暖理赔

    理赔服务的价值,不仅体现在赔付金额,还体现在理赔服务的细节和温度。中国人寿寿险公司持续推广一束鲜花、一声问候、一日赔付的“重大疾病一日赔”特色服务,该服务覆盖首次罹患合同约定恶性肿瘤的客户,并进一步扩展责任范围至部分罹患心脑血管疾病的客户。报告显示,2023年一季度,中国人寿寿险公司“重大疾病一日赔”赔付件数近5.4万件,赔付金额超24亿元。

    客户刘先生自2002年起便陆续投保了国寿康宁定期保险、国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)等多份保险。2023年2月,刘先生因身体不适住院治疗,经医院检查,刘先生确诊为纵隔恶性肿瘤。理赔人员在接到报案信息后,确认刘先生的情况符合“重疾一日赔”的服务范围,第一时间关注跟进,并及时协助客户提交相关理赔资料。70万元重疾保险金在资料齐全一个工作日内即转入刘先生账户。

    此外,中国人寿寿险公司创新推出“电子票据省心赔”服务,客户出险自动提醒报案主动慰问客户协助理赔后台智能作业快捷支付。报告显示,2023年一季度,中国人寿寿险公司电子票据理赔超53万件,赔付金额超7亿元。王先生在体检时发现右肺有结节,经过病理检查确诊为恶性肿瘤。首次住院治疗结束后王先生在开具电子发票时,收到是否需要开通电子票据理赔服务的信息推送。想到自己曾购买过保险,抱着试试看的态度,王先生选择了同意。随后王先生再次住院治疗,中国人寿寿险公司接到客户出险提醒信息后,主动联系王先生,上门对其进行慰问,并协助收取了相关理赔申请资料。很快,30余万元保险金就打入了王先生的账户中,给处于病痛折磨中的王先生带来了一丝慰藉,也为他的后续治疗提供了保障。

    2023年一季度,中国人寿寿险公司时刻待命,积极开展“突发事件特快赔”服务,快速响应20起重大突发事件,如内蒙古露天煤矿坍塌事故、湖南许广高速重大车祸事故、西藏林芝隧道出口雪崩事故、江西南昌重大交通事故、山西柳林山体滑坡事故等。

    惟实励新,收获荣誉

    中国人寿寿险公司始终坚持客户至上,以持续性的创新举措不断精进理赔业务流程,以匠心服务建立与客户真诚连接的纽带。这份努力与坚持也收获了来自客户与行业的认可。近期,中国人寿寿险公司荣获2022年度中国保险业“客户服务典型案例”和“年度影响力赔案”两个奖项。坚持“以人民为中心”是中国人寿寿险公司保险服务的根本,通过有速度、有温度的理赔服务体验,增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,是中国人寿寿险公司不变的追求。

    保险是爱心的接力与传承,保险更是风险来临时的经济壁垒。中国人寿寿险公司表示,未来将深入践行“以人民为中心”的发展思想,用科技提速,用真情增温,持续打造“快捷、温暖”理赔服务品牌,全心全意守护人民美好生活。

    (注:文中数据来源于中国人寿保险股份有限公司2023年一季度理赔服务报告)



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