如何解决群众看病难、买药难、报销难等问题？张家界武陵源区进行有效尝试和探索。
武陵源区医疗保障局坚持把思想伟力转化为推动工作的“催化剂”“助推器”，以“我为群众办实事”实践活动为抓手，以助力乡村振兴为己任，深耕“责任田”，敢啃“硬骨头”，率先推出村级医保服务站和“医保快递”新模式，在便民服务上做起了“加法”。
大山深处有了“医保快递员”
彭涛，斯斯文文的80后小伙子，天子山街道黄河村狗猫塔组村民。
当过代课教师，搞过企业管理，经营过小商铺......2016年，彭涛回到黄河村，这一年他成为一名党员。2020年两委换届，他被选为支委。
人年轻、有学历、嘴巴甜、热心肠、肯干事，彭涛在村里干得风生水起。
5月份，彭涛拥有了一个新身份——“医保快递员”。
“秋绒表姑，我是涛小二，有事您找我。”5月26日，走出老屋组李秋绒家里，彭涛一脸笑容，对着非要送他出门的李秋绒说。
“留下来坐会儿，给你倒的水都还没喝。”李秋绒拿着彭涛送来的特殊病种证，一个劲儿挽留。
“我还得去远爷家，给他送药去呢。”接下来，彭涛驾驶有“医保快递”字样的电动车驶向群峰深处的大界组。
细雨蒙蒙，大山深处，天气还有些凉意。因病致盲的村民刘远文这时正在家中火塘边取暖。
“远爷，您的药买来了。”身着“医保快递”字样外套、手提小药箱的彭涛走进屋场，边走边打招呼。
远爷全名刘远文，身患糖尿病、高血压等多种病症。这次，彭涛不仅送来了代购的药品，还找出他的旧药盒一一比对，避免错漏。
在仔细交代药品用法后，临走时，彭涛不忘细心地将远爷常用药品记录下来，方便下次代购，同时还确认下来下次送药的时间。
远爷紧紧攥着彭涛的手不愿松开，一个劲地道谢，“涛伢子，下次还得麻烦你给我送药来啊，远爷给你做好吃的。”
当天，彭涛驾驶着那辆由区医保局配备的电动车，登门拜访老屋组、小界组、大界组的李秋绒、罗金次、刘远文、甄红玉等四位患病村民，给他们送特殊病种凭证、送代购药品、收集医保业务资料。
“有需求，我就到。” 当问起“医保快递员” 的报酬时，彭涛腼腆的笑起来，“我是党员，不给钱也要干！”
黄河村地处偏远，是武陵源区最为偏远的一个村，最远的村民小组距离街道集镇中心车程半个小时。同时，也是武陵源区的人口大村，全村2047人，其中60岁以上老人有442人，慢性病患者180余人。村民办事不容易，看病就医也存在很多困难。
“让村民在家就能享受各项医保政策，做到办事更方便便捷，医保政策享受更充分，使他们真切感受到党和政府的关怀和温暖，持续增强农村群众的获得感、幸福感、安全感。” 杨友元是武陵源区纪委监委派驻黄河村的第一书记，他对“医保快递”服务竖起了大拇指。
首推“医保快递”便民服务做“加法”
对武陵源区医疗保障局党组书记、局长邓红艳和医保局一班工作人员来说，推出村级医保服务站和“医保快递”服务既是机遇，更是挑战。
机遇就是省医保局出台了《湖南省2022年度医保管理服务真抓实干督查激励措施实施办法》，给了利好政策。
挑战就是这件事没有现成的模式可以借用，只能靠不断摸索和完善。
4月份，武陵源区医保局联合张家界附属医院医护人员前往黄河村开展送药下乡和义诊活动。邓红艳了解到黄河村的情况后，就萌生了在黄河村创建村级医保服务站和推行“医保快递”服务的想法。
抓住机遇、迎接挑战，有了想法就立即付诸行动。构思方案、联系部门、敲定试点、谋划细节，邓红艳和医保工作人员摸着石头过河，不到一个月的时间，就出台了《武陵源区天子山街道黄河村医保基层服务示范点创建工作方案》《武陵源区医疗保障局“医保快递”活动实施方案》。
村级医保服务站和“医保快递”服务的想法一提出来，就得到了黄河村的联村领导，5月26日，武陵源区委常委、区纪委书记、区监委主任康锋辉，武陵源区人民政府副区长唐丽的高度重视和认可，天子山街道、区卫健委、区乡村振兴局等部门也给予了大力支持和配合。
“立足马上就办、精准精细、真抓实干，积极探索医保快递服务新模式，通过建立村级医保服务站，培养乡（街道）、村医保专干队伍。”区医疗保障局党组成员、医疗保障事务中心主任邓琼介绍，开展“医保快递”服务，旨在将医保服务的触角向基层进一步延伸，为全区行政村参保对象提供送、收、购、办等便捷的医保服务。
邓琼口中的“送、收、购、办”就是“医保快递”服务主要内容。
送：以政策宣传为主，送药下乡和义诊活动为辅，进村入户送最新的医保惠民政策；收：根据群众需求，上门收集业务资料，建好一人一事档案，打造“法治、便民、阳光、满意”医保；购：为高龄、行动不便、交通不便等人群代购药品，让他们在家就能享受便捷的医保服务；办：为参保对象上门办理医保业务，现场不能办理的业务及时带回经办。
“聚焦弱势人群，服务下沉基层。这是在贯彻落实《湖南省2022年度医保管理服务真抓实干督查激励措施实施办法》基础上，我们大胆创新的医保惠民服务新模式。”邓红艳形容，这是为便民服务做“加法”，以群众急难愁盼问题为突破口，让群众少跑腿，让干部和数据多跑路，真正打通医保惠民服务的最后一公里。
据了解，在黄河村试点推行的“医保快递”服务，条件成熟后将推广至武陵源全区的15个行政村。
医保惠民服务进山村，畅通“最后一公里”
“我们把服务送到群众的家门口，就是体现、传递党中央对大家的牵挂、关怀。”5月26日，武陵源区委常委、区纪委书记、区监委主任康锋辉在黄河村举行的武陵源区“医保快递”活动启动仪式上说，并要求做细做实做强“医保快递”服务，打造成武陵源区医保服务的一张特色品牌。
“医保政策非常好，给老百姓减轻了很多负担。”彭长军是黄河村党总支部书记，他说，武陵源区医保覆盖范围逐渐扩大，以黄河村为例，城乡居民医保覆盖率已达98%以上，基本实现了全民参保。
近年来，在脱贫攻坚战转向乡村振兴的过程中，基层医疗机构家庭医生签约服务工作做实做细还存在不少短板。尤其是乡镇、村一级情况更为突出，真正享受了“两病”门诊医保报销的患者极少。
“并非医保不给，而是群众不方便。”在区医疗保障局业务骨干袁瑞、吴海波看来，很多患有大病、慢病的老年人时常在村卫生室自己掏钱买药。他们也知道去区县人民医院、乡（街道）社区卫生服务中心看病买药可以报销部分费用，但因为交通费用、行动不便，让他们最终选择了就近掏钱买药。这也导致部分患者无法享受国家给予的惠民政策。
基于这个原因，袁瑞、吴海波也成为此次“医保快递”服务的坚定支持者，积极推动者。在做好“医保快递”服务的同时，他们还提出建议，实现门诊统筹，将“两病”门诊用药保障政策下沉到村一级卫生室或村级医保服务站，方便人民群众特别是“一老一小”就近看病取药医保报销。
这些建议都被一一采纳。当天，除了“医保快递”正式启动，在黄河村设立的村级医保服务站也正式挂牌并开展业务办理。
村级医保服务站承担了14项经办事项：办理灵活就业人员增加登记和减少登记、普通居民参保登记、特殊补助人群参保登记、城乡居民参保信息变更登记、医疗保险关系转出（出具《参保凭证》）、参保人员参保信息查询、门诊医疗救助申报、住院医疗救助申报、符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴、异地长期居住人员备案、异地转诊人员备案、异地急诊人员备案、门慢特病资格年审。
此外，村级医保服务站还承担4项代办事项：门慢特病申请资料收集、门慢特病费用报销、大病保险二次报销资料收集、异地就医中心报账。
看着村级医保服务站和“医保快递”服务在黄河村试点推行，邓红艳感到欣慰，也充满了信心。她表示，接下来，武陵源区医保局将持续做好“加减乘除”法，巧答医保便民服务卷。即：“加”便民利企渠道打造“惠民医保”，“减”办事环节流程打造“便捷医保”，“乘”信息化效益打造“智慧医保”，“除”基金安全隐患打造“安全医保”。
印有“医保快递”字样的电动车继续在山间蜿蜒前行，身后，一轮红日已经突破云雾，跃上山头，莽莽群山掩映的村寨散发出耀眼光芒。（屈泽清 邓琼）
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