张家界新闻网3月15日讯 (通讯员 屈泽清 吴海波) 医保工作一头连民生,一头连发展。3月15日,笔者自刚刚落幕的武陵源区医疗保险工作会议获悉,2017年,武陵源将重点抓好 “五个点”,实现医保工作可持续发展。
抓好政策宣传的“基础点”。突出医疗待遇的提高,帮助群众算好风险帐、健康账、经济账。注重典型引路、以案说法,邀请已得到医保政策实惠的群众现身说法,拿出缴费单和报销单进行对比,让群众通过身边实例充分了解参保的好处。同时也要跟参保对象讲清楚那些能做,那些不能做,那些怎么做才能得到最大受益。
抓好基金管理的“关键点”。结合基金预算管理完善总额预付办法,突破原有住院费用的总额预算,逐步扩大实行费用总额包干结算。结合门诊统筹的开展,完善按人头付费办法;结合住院和门诊大病待遇水平提高,探索按病种付费改革。加强对定点医疗机构的内部管理和外部监管,探索委托第三方机构介入医疗监管。加强对参保对象的转诊管理;加强参保患者在院管理,提高诊疗规范性。同时重基金内控管理,刀刃向内,始终做到公开、透明、阳光,严防“灯下黑”。
抓好经办服务的“突破点”。进一步优化服务流程,在参保、缴费、报销等环节为参保群众提供更便捷周到的服务。加快社会保障卡的发放进度,探索实行医疗保险费银行代收费模式,实行医疗保险联网收费。强化“大医保”平台的信息化建设,保障网络的互通互联,按照上级的统一部署,稳步推进国家异地就医联网结算工作。
抓好部门联动的“保障点”。医保事业的健康发展,需要各个部门、各个行业相互支持、相互配合、共同保障。按照分工各司其职、各负其责,又要及时沟通、密切配合,凝聚好强大的工作合力,真正做到认识统一、工作协调、行动一致,齐心协力把好事办好,把实事办实,保障民生工作落到实处。
抓好待遇兑现的“落脚点”。积极争取政府加大对医保的投入,利用涉农资金项目整合,争取扶贫资金对城乡居民基本医疗保障,在确保基金安全的前提下,不打折扣的把政策兑现给参保对象,让群众更好的享受到国家的惠民政策,获得更多的“存在感”和 “幸福感”。