张家界新闻网3月24日讯 (通讯员 屈泽清 吴海波) 2016年,年初住院病人医保基金计划指标90万元,实际完成59万元,全年526人次病人住院,次均费用1298.85元。门诊完成医保基金支付41.5万元,门诊统筹11476人次,均费用36.16元。与2015年同期相比,住院病人数减少400多,住院病人医保支出减少56.89万元,门诊减少15.67万元。
“合理利用医保基金杠杆,把保障辖区农(居)民的身体健康,为他们减轻看病就医负担与合理高效利用医保基金,让基金发挥最大效益统一起来,实现最大的互惠双赢。”3月23日,武陵源区中湖乡卫生院负责人赵东升向笔者亮出了这样一组数据。他介绍,一年下来,医院没有刻意的少收病人,也没有消积怠工和推诿病人。换句话来说,也就是满足了辖区参保农(居)民对医保支付的需求和对基本医疗服务的需求。
“我们医院在这方面有自己的‘绝活’”。谈起工作,这位在基层医院工作了二十多年的负责人拉开了话匣子。他说,像成立医保工作领导小组,制定一系列医保运行管理制度,大力宣传医保政策,让老百姓清清楚楚的知道报销比例和报销规则,让老百姓心甘情愿的参保,明明白白的享受报销,实行费用明细逐级清单制,增加透明度等等,这些都只是基本功。想在医护工作中独树一帜,做到人民群众满意,就需要亮出 “绝活”。
第一个“绝活”,那就是提高对医保基金的认识。只有把辖区百姓的医保基金看成是他们的“救命钱”,使用它的时候就自然而然的十分珍惜,万分节约。赵东升介绍,作为医务工作者,关键要站在患者,站在参保者的立场上,将心比心,从良心的角度出发,感知医保金的数字并用好医保基金。
说到这里,赵东升举了一个例子。他说当一位白发苍苍、年老体弱、黄土都埋了半截的老人家来到他们医院的诊室求诊时,用长满老茧的双手从一个布包里解开里三层,外三层取出一些满含辛苦和困苦的钱的时候,他的第一反映就是这钱是老人的命,是救命钱,他账户的300元基金和他手中的这个钱是一样的,一样的弥足珍贵。除了给他准确的诊断,合理的治疗之外,还必须要替他考虑珍惜和节约这笔钱,让这笔钱为老人发挥最大的效益,用这个钱帮他赶走病魔,战胜死神,让他得以恢复康复,得以延年益寿。
第二个“绝活”就是做传递温暖,分享幸福的白衣使者。赵东升告诉笔者,做一个“予人玫瑰,手留余香”的递花使者,远比一个“攀枝摘花,践踏美好”的破坏者要高尚的多。
他说,参保的农(居)民自己交费的钱,毕竟只是一少部分,国家各级财政配套的钱才是大部分。这是党和政府给百姓的福利政策,是国家改革发展、繁荣富强之后反馈给人民群众的红利,是保障人民身体健康、抵御疾病的互助基金。
医护人员要做的就是让这种美好的政策深入人心,不让这种恩泽在医护人员手中滑落、打折扣,否则愧对党和国家,愧对人民群众,也有辱白衣天使的使命。赵东升经常教育和劝导他的同事们,医保政策是党和政府最大的惠民政策,事关生死,情系万民,一定要谨小慎微,且行且珍惜。虽然医护人员不能一呼百应,独持一方,但手中握有关系党和政府惠民政策的大事情,一定要好自为之,否则就会有“千里大堤,毁于蚁穴”的罪恶感。
“中湖乡卫生院的医护人员好样的!服务质量好样的!”采访中,很多群众为他们竖起了大拇指。从2014年的“市级示范性乡镇卫生院”到2015年 的“省级群众满意卫生院”,再到2016年的 “国家级群众满意卫生院”,中湖乡卫生院一路走来,实现了“三级跳,不仅收获了荣誉,也收获了群众的口碑。